A osteocondrose que afeta a coluna torácica costuma ser disfarçada como uma patologia de órgãos internos. Ela se manifesta por dor no coração, falta de ar, sensação de falta de ar ao inalar e ataques de pânico. Portanto, o diagnóstico de osteocondrose torácica é um tanto difícil. Após sua detecção, o tratamento conservador é realizado com medicamentos, fisioterapia, terapia por exercício. E com graves danos aos discos torácicos e vértebras, a intervenção cirúrgica é necessária.
Breve descrição da doença
A osteocondrose torácica é uma doença distrófica degenerativa da coluna vertebral. No estágio inicial de seu desenvolvimento, os discos intervertebrais são destruídos lentamente. Eles se tornam finos, quebradiços e rachaduras radiais aparecem em sua superfície. Para estabilizar o segmento torácico afetado pela osteocondrose, o tecido ósseo das vértebras cresce com a formação de crescimentos agudos - osteófitos. Isso se torna a razão para uma forte restrição de mobilidade, compressão dos vasos sanguíneos e raízes espinhais.
Graus de patologia
O grau de osteocondrose é um conjunto de sintomas característicos de um determinado estágio radiográfico. Quanto mais deformados os discos e vértebras, mais pronunciadas são as manifestações clínicas. A gravidade da patologia sempre determina as táticas de tratamento, ela deve ser levada em consideração na escolha dos medicamentos e métodos de seu uso.
Eu grau
As imagens de raios-X geralmente não mostram nenhuma alteração. Mas o disco intervertebral já começou a entrar em colapso devido à incapacidade de reter a umidade necessária para restaurar seus tecidos. Às vezes, há um leve desconforto nas costas, que desaparece rapidamente após um breve descanso. A osteocondrose de grau 1 geralmente é descoberta por acaso durante o diagnóstico de outras doenças.
grau II
O anel fibroso fica frouxo, fibroso. Uma das fissuras na superfície do disco aumenta, o núcleo pulposo se estende ali. Nas radiografias, uma diminuição na distância entre os corpos vertebrais adjacentes é perceptível devido a uma diminuição na altura do disco. Como resultado da tensão muscular compensatória constante, a mobilidade da região torácica é limitada e ocorrem sensações dolorosas moderadas.
grau III
A integridade do anel fibroso é violada, então o núcleo pulposo é espremido para fora dele. Forma-se uma protrusão herniária - a principal causa de sintomas e complicações graves de osteocondrose torácica. Os corpos vertebrais são deformados, osteófitos únicos são formados. A dor na região torácica torna-se constante, a amplitude de movimento da coluna é significativamente reduzida.
grau IV
As imagens de raios-X mostram claramente o crescimento dos tecidos conjuntivos, a formação de múltiplos osteófitos. Os corpos vertebrais adjacentes estão bloqueados, imobilizados. A síndrome radicular se desenvolve, a mielopatia discogênica freqüentemente ocorre - compressão da medula espinhal, perigosa por suas consequências irreversíveis. A pessoa dificilmente se serve no dia a dia, perde a capacidade de exercer as funções profissionais.
Causas de osteocondrose da coluna torácica
A osteocondrose torácica em pessoas com mais de 40-45 anos desenvolve-se devido ao envelhecimento natural do corpo: abrandamento das reacções de recuperação, diminuição da produção de colagénio, o que provoca elasticidade, força dos ligamentos. Em uma idade mais jovem, ocorre como resultado do aumento do estresse na coluna ou no contexto de patologias já presentes no corpo:
- artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, espondilite anquilosante;
- doenças endócrinas e metabólicas, por exemplo, diabetes mellitus, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalias congênitas e adquiridas, incluindo cifose, escoliose.
Lesões espinhais anteriores, um estilo de vida sedentário e a falta de vitaminas e microelementos no corpo podem provocar a destruição prematura do disco.
Sinais e sintomas característicos da doença
A osteocondrose torácica desenvolve-se gradualmente, a princípio sem se manifestar. É nesse curso que reside o perigo. Uma pessoa sente dores leves e desconforto nas costas devido à fadiga muscular banal após um dia árduo de trabalho, trabalho doméstico ou jardinagem e não procura ajuda médica. Portanto, geralmente os pacientes são diagnosticados com uma patologia de 2-3 graus de gravidade, que é difícil de tratar conservadoramente.
Bem no início
Durante o período de exacerbação, a patologia pode se manifestar como dor entre as omoplatas, que ocorre ao se dobrar, girando o corpo. A amplitude de movimento é reduzida e muitos sinais específicos de recidiva estão presentes.
Dor no peito
Na osteocondrose, as dores no peito aparecem primeiro. Não estão bem localizados, podem ser administrados nas mãos, na clavícula, nas costelas. A dor no coração é forte ou moderada, assemelha-se a um ataque de angina de peito e não é eliminada tomando nitroglicerina. Às vezes, são semelhantes às sensações que ocorrem durante a exacerbação da colecistite, pancreatite. Mas, ao contrário das lesões do pâncreas ou da vesícula biliar, a dor não é acompanhada por aumento da formação de gás, azia e inchaço.
Constrição no peito
A dor entre as omoplatas às vezes é acompanhada por uma sensação de falta de ar ao inspirar. Uma pessoa fica assustada como se esperava, sem entender as razões desse estado. Os médicos recomendam não entrar em pânico, mas sentar e medir o pulso. Se o valor obtido não ultrapassar 100 batidas por minuto, a probabilidade de ruptura dos pulmões ou do coração é extremamente baixa.
Outros sintomas
Gradualmente, os sintomas da osteocondrose são agravados pelo distúrbio de sensibilidade. Há sensações de dormência, formigamento e arrepios rastejantes. De vez em quando, ocorrem condições que lembram ataques de pânico. Eles são caracterizados por medo, aumento da frequência cardíaca, suor excessivo e suor frio. Se esses sintomas forem acompanhados de dor no peito, é necessário tomar nitroglicerina e chamar um médico. Um conjunto semelhante de sintomas pode indicar um infarto do miocárdio.
As raízes espinhais, localizadas na região torácica, inervam os órgãos internos. Quando estão irritados, comprimidos, o trabalho do trato gastrointestinal e do fígado fica prejudicado. O peristaltismo é perturbado, ocorrem dores epigástricas, azia e arrotos.
Sinais no estágio subagudo
Após uma exacerbação, começa o estágio subagudo do curso da osteocondrose torácica. A dor e os problemas respiratórios persistem, mas são muito menos intensos. A pessoa não busca mais uma posição confortável do corpo há muito tempo, na qual não sinta dor. A duração da fase subaguda é de até duas semanas. Se todas as recomendações médicas forem seguidas, ocorre remissão, que é caracterizada pela ausência de sintomas pronunciados. A violação do regime leva a uma nova exacerbação da osteocondrose.
Remissão
No estágio de remissão, um leve desconforto pode ocorrer quando o clima muda ou hipotermia. A dor aguda aparece apenas com osteocondrose de 2 a 4 graus de gravidade devido à rotação ou inclinação do corpo muito acentuada. Exacerbações de patologias crônicas, estresse, aumento da atividade física e permanência prolongada em uma posição do corpo podem provocar outra recaída.
Princípios de diagnóstico de doenças
O neurologista faz um diagnóstico primário com base nas queixas do paciente, dados da anamnese. Durante um exame externo, ele descobre pontos na região torácica, com pressão sobre os quais ocorre a dor. A realização de testes funcionais permite avaliar a segurança dos reflexos, para identificar distúrbios de sensibilidade. Dos métodos instrumentais, a radiografia é o mais informativo. Mas para um estudo detalhado do segmento espinhal, tomografia computadorizada, ressonância magnética podem ser realizadas. Para excluir doenças do sistema cardiovascular, os pacientes recebem um ECG.
Primeiros socorros para exacerbação
A dor durante a recidiva da osteocondrose torácica é aguda, penetrante, por isso a pessoa precisa de primeiros socorros. Deve ser acalmado, colocado sobre uma superfície dura, coberto com um cobertor quente. Se a recaída for acompanhada de aumento da frequência cardíaca, falta de ar, aumento da ansiedade, você precisará chamar um médico. Qualquer medicamento antiinflamatório não esteroidal pode ser tomado para aliviar a dor entre as omoplatas.
Como tratar a osteocondrose torácica
Somente uma abordagem integrada do tratamento irá eliminar todos os sintomas da osteocondrose, retardar ou interromper completamente a sua propagação para discos e vértebras saudáveis. Com patologia de 1-2 graus de gravidade, métodos conservadores de terapia são usados. Para osteocondrose de 3-4 graus, a formação de grandes hérnias é característica. O tratamento cirúrgico pode ser necessário para aliviar a pressão nos vasos sanguíneos e raízes espinhais.
Preparações
No tratamento da osteocondrose torácica, são usados medicamentos de vários grupos clínicos e farmacológicos. No estágio inicial, geralmente são usados medicamentos para administração parenteral, que rapidamente apresentam efeito terapêutico. Poucos dias depois, as soluções injetáveis são substituídas por comprimidos, pomadas e emplastros mais seguros.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Os AINEs têm um efeito analgésico, antiinflamatório e anti-edema pronunciado. A administração intramuscular de soluções permite parar a dor aguda. Para eliminar um leve desconforto entre as omoplatas, são usados agentes de aplicação locais. E com dor moderada, os AINEs para administração oral funcionam bem.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares são usados para aliviar os espasmos musculares em resposta à dor intensa. Na maioria das vezes, o tratamento da osteocondrose torácica inicia-se com a administração intramuscular de medicamentos, que, além do relaxante muscular tolperisona, incluem um anestésico.
Condroprotetores
Em caso de patologia de 1º grau de gravidade, a recepção do curso de condroprotetores auxilia na restauração dos discos danificados. Em outros casos, são prescritos para melhorar o metabolismo do segmento afetado da coluna vertebral, para prevenir a progressão da doença.
Preparações de vitaminas B
Seu uso ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo, melhorar o funcionamento do sistema nervoso periférico, restaurar o trofismo e a inervação. O complexo de vitaminas B tem um efeito benéfico nas doenças degenerativas dos nervos e do aparelho locomotor.
Exercícios de fisioterapia
No caso de osteocondrose torácica de 1 grau, a terapia com exercícios diários permite dispensar o uso de medicamentos. A recuperação ocorre pelo fortalecimento dos músculos, melhorando o suprimento de sangue aos tecidos com nutrientes. Em outros casos, os exercícios e o treinamento regular ajudam a prevenir o envolvimento de segmentos espinhais saudáveis no processo destrutivo e prolongam o estágio de remissão.
Complexo da posição em pé
Na posição em pé, os seguintes exercícios terapêuticos são terapeuticamente mais eficazes:
- coloque as palmas das mãos nos ombros, incline-se para a frente, enquanto levanta as pernas dobradas, como se tentasse alcançar o joelho oposto com o cotovelo;
- levante a mão esquerda e incline-se para a direita. Execute o exercício na direção oposta;
- Abra as pernas na largura dos ombros e levante os braços. Incline-se para frente, tocando o pé oposto com a palma.
O número de repetições é 10-12 vezes em 2-3 séries.
De uma posição prona
Para estes exercícios, você precisará de um tapete de ginástica ou um cobertor grosso com dobra dupla:
- deite-se de bruços, ao mesmo tempo, levante os braços e as pernas;
- deitado de costas, levante a parte superior do corpo, estique as palmas das mãos até os pés;
- deitado de costas, dobre uma perna, enrole atrás da outra, tentando tocar o chão com o joelho.
Cada exercício deve ser feito 7 a 10 vezes.
Sentado
Ao realizar tais exercícios, movimentos bruscos e de alta amplitude, incluindo torção, devem ser evitados:
- sentado no chão, alongue-se para a frente, tentando tocar o pé oposto com a palma da mão;
- sentado em uma cadeira ou banquinho, estique os braços para a frente e gire lentamente de um lado para o outro;
- enquanto está sentado no chão, passe os braços em volta do joelho e puxe-o o mais próximo possível do peito.
Nas primeiras aulas, os exercícios devem ser repetidos 5-7 vezes, após cerca de um mês - 15-20 vezes.
Fisioterapia
Terapia magnética, terapia a laser, terapia UHF, correntes sinusoidais, terapia por ondas de choque, aplicações com parafina e ozocerite são utilizadas no tratamento da osteocondrose torácica. Nas exacerbações, são realizadas eletroforese, ultrafonoforese com glicocorticosteroides, anestésicos, vitaminas B e condroprotetores.
Massagem
Uma massagem realizada por um especialista ajuda a eliminar as dores entre as omoplatas, a relaxar os músculos esqueléticos espasmódicos.
Para osteocondrose, todos os tipos de massagem são terapeuticamente eficazes - clássica, a vácuo, acupuntura, tecido conjuntivo. Em casa, a automassagem é convenientemente realizada com um massageador elétrico ou de madeira de cabo longo.
Acupuntura
A acupuntura é um método de tratamento de patologias por meio da instalação de agulhas em pontos bioativos do corpo humano. Eles são finos, curtos, então quando perfuram a pele, apenas um leve desconforto ocorre ocasionalmente. Mas mesmo esse efeito é suficiente para a produção de substâncias no corpo com efeitos analgésicos e antiinflamatórios.
Nutrição
Nutricionistas recomendam que pacientes com osteocondrose torácica abandonem carnes gordurosas, sopas ricas, carnes defumadas, marinadas caseiras e de fábrica. É necessário limitar a quantidade de sal na dieta que provoca a formação de edema. Todos os dias você precisa beber cerca de 2, 5 litros de líquido - água, sucos de vegetais, sucos de frutas vermelhas, compotas de frutas.
Remédios populares
Decocções e infusões de plantas medicinais, pomadas, álcool e óleo para esfregar, compressas são permitidas pelos neurologistas para serem usadas após a terapia principal. Os remédios populares são usados para eliminar a dor leve entre as omoplatas, às vezes surgindo após esforço físico.
Raiz de aipo
Descasque a raiz grande de aipo, pique finamente e esprema o suco. Adicione 100 g de aipo fresco picado. Tome 3 colheres de sopa até 4 vezes ao dia com as refeições para limpar as estruturas vertebrais de depósitos de sal prejudiciais.
Raiz de girassol
Despeje uma colher de chá de raízes de girassol secas esmagadas com um copo de água quente. Deixe ferver, cozinhe em fogo baixo por 20 minutos, deixe esfriar sob a tampa e escorra. Beba 3-4 vezes ao dia.
Pomada para casa
Em um pilão, moa uma colher de sopa de terebintina e mel grosso, adicione 2 gotas de cada um dos óleos essenciais de zimbro, alecrim e eucalipto. Injetar em pequenas porções 100 g de vaselina medicinal. Mexa, transfira para uma jarra, guarde na geladeira, esfregue nas costas para dor.
Durante a gravidez
Muitos analgésicos sistêmicos são contra-indicados durante a gravidez, portanto, os neurologistas preferem medicamentos para uso externo - pomadas, géis, adesivos. Se você não pode fazer sem tomar comprimidos, então suas dosagens são reduzidas significativamente. Durante o período de gravidez, os principais métodos de terapia para a osteocondrose torácica são a massagem e a terapia por exercícios.
Possíveis consequências
Na ausência de intervenção médica, a osteocondrose torácica pode causar pneumosclerose, arritmias, distonia vegetativo-vascular, deterioração do trato gastrointestinal, diminuição da função sexual e reprodutiva em mulheres e homens.
Prevenção e prognóstico
O prognóstico é favorável com a detecção oportuna da doença, tratamento competente e abrangente. Se complicações de osteocondrose torácica se desenvolverem, apenas o cumprimento de todas as recomendações médicas permitirá alcançar uma remissão estável.
Como profilaxia da patologia, os neurologistas recomendam excluir do modo de vida normal os fatores que a provocam. Trata-se de excesso de peso, baixa atividade física, deficiência de vitaminas e minerais, estresse excessivo na coluna.